За хроничната венозна болест

За вените

Кръвоносните съдове в човешкото тяло са 2 вида: артерии и вени и капиляри с обща дължина от 60 000 до 100 000 km. Вените връщат кръвта в дясно предсърдие на сърцето. По строеж венозните стени приличат на артериалните, но имат по-слабо развит мускулен слой и са по-тънки. Характерни за вените са еднопосочните клапи, подобни на джоб по вътрешната им страна. Благодарение на тях кръвта спира да се връща обратно надолу под влияние на гравитацията.

Хроничната венозна болест настъпва, когато има клапна инсуфициенция (недостатъчност) и увеличаване на диаметъра на вените, все още се спори кое явление настъпва първо. В тези случаи клапите не задържат кръвта и тя се връща обратно надолу във вените на краката.

С течение на времето ХВБ се развива, причинява разширени вени, паякообразни вени и подуване на краката, а в напреднали стадии на болестта и венозни язви по вътрешната повърхност на подбедрицата.

Хронична венозна болест (ХВБ)

Симптоми

Проявяват сe с индивидуални различия, но най – често са:

Болка в краката, крампи;
Чувство за стягане, тежест и умора в краката;
Подуване на подбедриците и глезените;
Видими, разширени/варикозни вени;
Кафеникаво оцветяване на кожата около глезените;
Образуване на трудно зарастващи рани около вътрешната страна на глезена в напреднал стадий.

Един от първите симптоми на ХВБ е известен като „синдром на тежките крака“. Страдащите описват това като чувство за тежест, умора, подуване на краката.

Какво причинява хронична венозна болест?

Рискови фактори

Продължителна неподвижност, стоене в право или седнало положение;
Наднормено тегло;
Застоял начин на живот;
Фамилна обремененост;
Бременност и други причини за повишен натиск в коремната кухина;
Травми на краката;
След прием на лекарства, след хормонални терапии;
Увеличаване на възрастта;
Тютюнопушене.

Разпространение на хроничната венозна болест

Eдно от най-разпространените заболявания, срещащи се в развитите страни по света;
10-20% от световното население страда от разширени вени на долните крайници;
Разпространението при жените е до 73%;
Честотата на венозната болест се увеличава в световен мащаб поради промените в начина на живот и хранителните навици;
Венозна недостатъчност може да се появи и при млади хора;
Разпространението се увеличава с възрастта.

Честота на заболяването

Имате ли някой от симптомите на ХВБ?

В проучване е установено, че 3-ма от 4-ма пациенти с ХВБ, имат поне още един член на семейството, със симптоми на разширени вени.

Ако не се обърне внимание на симптомите, ХВБ и последиците от нея могат да се развият и да станат сериозни.

Ако имате някой от симптомите, не отлагайте и посетете специалист съдов хирург. Симптомите няма да изчезнат без терапия.

ХВБ въздейства сериозно върху качеството на живот.

Това може да бъде сериозен проблем за хора, които имат работа, която изисква продължително стоене седнал или прав, вдигане на тежко, като складови работници, фризьори, готвачи, фармацевти, хирурзи, охранители, програмисти, всички работещи пред компютър и т.н.

Лечение

Преди всичко е профилактиката и грижите за краката.

Избягвайте дълги периоди на стоене или седене

Ако трябва да стоите дълго време прави или седнали по време на работа, опитайте се по-често да сядате/ставате. Използвайте телефона си за напомняне.
Ако отивате на дълго пътуване, при което трябва да седите за дълъг период от време, огъвайте и разтягайте краката и стъпалата си редовно (поне няколко пъти на час), за да подпомагате движението на кръвта в краката си. Ако пътувате с кола, спирайте за почивки по-често.

Спортувайте, движете се редовно

Ходенето е чудесен избор, защото може да помогне за подобряване на тонуса на мускулите на прасеца.
Плуването и йогата също са полезни, защото са с ниско натоварване и използват мускулите по цялото тяло.

Поддържайте здравословно тегло

Наднорменото тегло натоварва допълнително ставите и мускулите. Дори малка загуба на тегло може да направи голяма разлика.

Избягвайте факторите, отговорни за влошаването на състоянието на вените:

топлината
наднормено тегло
тесни дрехи
запек

Носете стягащи чорапи

Предлага се голямо разнообразие от стягащи чорапи в аптеките. Попитайте Вашия лекар кой тип чорапи е подходящ за Вас.

Повдигайте краката си, когато седите или лежите

Когато имате ХВБ, краката ви не изпомпват кръвта ви обратно към сърцето, както трябва. Когато седите, увеличете и насърчавайте правилния кръвен поток, като повдигнете краката си до ниво, което е по-високо от сърцето ви. Когато лежите в леглото, опитайте да използвате възглавници, за да повдигнете краката си. Повдигайте краката на поне 15 сm от леглото, когато лягате.

Грижете се добре за кожата на краката и стъпалата.

Поддържайте кожата на краката си добре хидратирана.

Обливайте краката си със студена вода след горещи басейни, сауни, през лятото;

Масажирайте краката си;

Пийте повече течности;

Препоръки в храненето

Препоръчителни са богатите на фибри храни (плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и др),
Храните богати на антиоксиданти (плодове, зеленчуци и др)
Ненаситени мазнини (зехтин, слънчогледово масло и др)
Избягвайте:
- Много солена храна (увеличава задържането на течности и подуването)
- Трансмазнини (бърза храна) и наситени (животински) мазнини: възпрепятстват циркулацията, причиняват увреждане от свободните радикали и предизвикват възпаление

Подходите за лечение на ХВБ са различни и включват венотонични продукти, съдържащи Диосмин, който има доказано в редица проучвания:

Венотонично действие: повишава венозното налягане, намалява разтягането на вените и подобрява венозното връщане;
Вазопротективно действие: повишава устойчивостта на капилярите и нормализира тяхната пропускливост;
Вазоконстриктивно действие: засилва действието на адреналин, норадреналин и серотонин върху стените на вените и така се повишава венозният тонус;
Повишава съдовата резистентност;
Понижава съдовата пропускливост: намалява капилярната пропускливост и така защитава микроциркулацията;
Стимулира лимфната система: подобрява дренажа на интерстициалните тъкани, за да се намали подуването и отокът;
Противовъзпалително действие: подтиска възпалението на капилярите и намалява отока;
Антиоксидантно действие: свързва свободните радикали, получени в резултат на окислителните процеси, вследствие на възпалението на тъканите и така предпазва клетъчните стени на вените от допълнителни деформации;
Подобрява външния вид на краката.

Методи на лечение на ХВБ

Лазерна аблация на разширени вени

Минимално инвазивна амбулаторна процедура, безкръвен метод. Той се базира на използването на топлина, създавана от лазерно влакно, което се разполага в самата вена. Този топлинен ефект спомага за намаляване размера на засегнатата вена, свива я и в крайна сметка води до изчезване на разширението. Успеваемостта на метода е 95% на петата година според проучванията, това означава липсва на рецидив на 5-та година.

Склеротерапия на разширени капиляри и вени

Склеротерапията е добре познат и доказан метод за лечение на разширени вени и на“съдови звезди“ – чупливост на капилярите. „Съдови звезди“ се наричат разширените съдови сплетения по повърхността на кожата (по лицето, крайниците, бедрата или корема). Фактори: повишено ниво на естрогени (при бременност и чернодробни заболявания), лечение с кортикостероиди, затлъстяване, повишено венозно налягане в долните крайници, наследственост и напредване на възрастта. Методът се изразява в апликация на склерозираща субстанция в разширените съдове, последващо свиване и изчезване на дефекта.

Радиофреквентната аблация

Минимално инвазивен метод, при който чрез топлина, разширените вени се свиват и възстановяват първоначалния си вид. Източникът на топлина (радиочестотна RF аблация) се предава през катетър към и във вената. Козметичните дефекти са напълно заличени, а симптомите като болка и отоци са елиминирани.

Механо-химичната аблация

Безболезнена процудура, при която вената се запушва химично, целенасочено, за да колабира и да спре обратния кръвоток в нея. По този начин разширените вени се свиват и изчезват.

Изборът на най-подходящия лечебен метод се прави след обстоен преглед и прецизно ултразвуково изследване на венозната система от квалифициран съдов специалист (ангиолог или съдов хирург).